저희 MH연세병원 심사부에서는 환자분들의 정확한 심사평가 및 산정을 통해 
적정진료비와 경영 효율화를 위해 병원의 일원으로 최선을 다하고 있습니다.
오늘은 9월의 공로부서로 선정된 MH연세병원 심사부를 소개 해드리려 합니다.


Q.
우선 9월 공로부서로 선정에 축하드립니다. 공로부서로 선정된 소감 부탁드립니다.
A.
병원의 보이지 않은 여러 곳에서 병원을 위해서 일하시는 분들이 많은데 저희부서가 선정된것에 감사드립니다.

항상 청구 마감일에 가슴 졸이며 야근까지 불사하며 일한

저희 심사부 직원들에게 고마움을 전하며, 언제나 힘내시길 바랍니다! 


Q.
심사부는 어떤 부서인지 간략히 소개 부탁드립니다.
A.
심사부는 건강보험, 의료급여 등 각종 보험과 관련하여 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 이루어진

모든 진료행위와 그에 따른 진료비의 적정성을 심사하는 부서입니다. 
그리고 보건의료 관계 기관의 적정성 평가에 대한 요양기관 내 대처,

의료법 관련 고시와 지침의 관리 및 해당기관 의료인·

관리자를 대상으로 교육, 정보제공 등의 업무를 수행하며, 그 외 심평원 및 공단 민원에 대해 적정진료가 
이루어졌는지를 평가하고 관리하는 부서입니다.


Q.
심사부에 근무하기 위한 자격 조건은 어떻게 되나요?
A.
업무의 특성상 심사부에서 일하려면 일정한 자격을 갖춰야 합니다.
의료법, 의학용어로 된 진료기록 확인, 진료 및 간호행위 등 을 바탕으로 심사를 해야 하니 ,

간호사 면허를 취득한 후 환자를

간호한 임상경험이 있는 간호사 또는 보건행정인이 근무 조건에 부합합니다.

Q.
심사부에서 제일 보람되었던 에피소드는?
A.
심사부의 업무는 계속적으로 변화하는 의료 관련 고시와 정책 등을 정확하게 인지하고

이를 업무에 적용해야 하기 
때문에 매일이 긴장의 연속입니다.
병원의 진료비 발생과 관련된 수가를 관리하고 발생된 진료비가 보험 기준과 정책에 부합하게

이루어졌는지를 심사하는데 심사평가원 등 관계자들에게 진료의 정당성을 설명하는 
과정에서 많은 이견이 생기기도 하지만 이런 과정을 통해

우리가 청구한 진료내역이 인정을 받았을 때 가장 보람을 느낍니다.


Q.
끝으로 한 말씀 부탁드립니다.
A.
끝없이 나오는 의료정책과 변화되는 기준 등에 적절히 대응하여 정확한 심사평가 및 산정을 통해

적정진료비와 경영 효율화를 위해

병원의 일원으로서 최선을 다하겠습니다.