리줌(Rezum™) 치료법은 최근 전립선비대증(또는 양성 전립선 비대증, BPH) 증상을 완화하기 위해 도입된 혁신적인 의료 기술입니다. 리줌은 수증기를 이용한 최소 침습 치료법으로, 증상이 심각하지 않은 경우 약물치료와 비교해 효과적이며 수술적 방법에 비해 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니다.

※Rezum은 미국에 본사를 두고 있는 글로벌 의료기기 회사인 보스톤사이언티픽(Boston Scientific)사의 제품으로 2015년 미국 FDA 승인을 받았으며, 2022년 국내 식품의약안전처의 허가를 완료하였습니다.

전립선 비대증이란?

전립선비대증은 나이가 들면서 전립선이 커지는 현상으로, 주로 배뇨 곤란, 잦은 배뇨, 야간 배뇨 등의 증상을 유발합니다. 이로 인해 생활의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 리줌은 이런 전립선비대증 증상을 효과적으로 완화시켜 줄 수 있는 방법으로 주목받고 있습니다.

고온의 수증기를 전립선 조직에 직접 주입하여 비대해진 전립선 조직을 축소시키는 것

리줌 치료법의 원리는 고온의 수증기를 전립선 조직에 직접 주입하여 비대해진 전립선 조직을 축소시키는 것입니다. 이 과정에서 수증기는 조직 내 세포를 파괴하고, 그로 인해 전립선 크기가 줄어들며 요도를 압박하는 힘이 감소하게 되며, 일반적으로 외래 환자로서 간단히 받을 수 있습니다.  리줌은 최소침습적으로 단시간 내에 시술이 가능한 안전하고 유효한 시술입니다.

리줌 시술은 어떤 환자에게 적합한가요?

증상이 중등도에서 중증인 환자
전립선비대증으로 인한 배뇨 곤란, 빈뇨, 야간 빈뇨 등의 증상이 중등도에서 중증인 환자들이 리줌 시술을 통해 큰 효과를 볼 수 있습니다. 약물치료로 충분한 효과를 보지 못한 환자들에게 특히 유리합니다.

전립선 크기가 30cc에서 80cc 사이인 환자
리줌 시술은 전립선 크기가 30cc에서 80cc 사이인 환자에게 가장 적합합니다. 너무 작은 전립선이나 너무 큰 전립선의 경우 다른 치료법이 필요할 수 있습니다.

수술을 원하지 않는 환자
전립선 절제술과 같은 전통적인 수술적 치료를 피하고자 하는 환자들에게 리줌 시술은 좋은 대안이 될 수 있습니다. 이 시술은 최소 침습적 방법으로 시행되며, 회복 기간이 짧고 합병증 발생률이 낮습니다.

심혈관 질환 등으로 인해 전신 마취가 어려운 환자
리줌 시술은 국소 마취로도 충분히 시행될 수 있기 때문에, 심혈관 질환 등으로 인해 전신 마취가 어려운 환자들에게 적합합니다.

빠른 회복으로 빠른 일상복귀를 원하는 환자
리줌 시술은 최소 침습적 방법으로 시행되므로, 회복 기간이 짧아 시술 후 일상 생활로 빠르게 복귀하고자 하는 환자들에게 적합합니다.

리줌 시술시 어떤 마취를 하게되나요?
리줌 시술은 국소마취로도 시술이 가능합니다. 하지만 전신마취로 진행할 수 도 있기에, 담당 전문의와 상담을 통해 적합한 마취 방법에 대해 상의할 수 있습니다. 그리고 대부분 환자들이 시술시 약간의 불편감을 느낄 수 있습니다.

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리줌 시술 후 바로 일상생활이 가능한가요?
임상시험 결과 대부분은 시술 후 수일 내에 일상생활이 가능하다고 합니다. 다만 시술 후 염증반응이나 붓기 등으로 인해 소변 배출이 어려울 수 있기 때문에 평균 3~7일간의 카테터 유치 기간이 있습니다. 불편하다고 여기실 수 있으나 더 나은 결과를 위해 꼭 필요한 과정입니다.

리줌 시술 후 증상의 호전까지 얼마나 시간이 걸리나요?
임상시험 결과 대부분 시술 2주 후부터 증상의 호전을 경험한다고 알려져있습니다. 시술 후 3개월까지는 꾸준히 증상이 개선되는데, 환자마다 증상 개선의 시간에는 차이가 있을 수 있습니다.

전립선비대증 리줌 치료법의 단점으로는, 매우 큰 전립선이나 복잡한 전립선 구조를 가진 환자에게는 적합하지 않을 수 있다는 점입니다. 또한, 일부 환자들은 시술 후 일시적인 배뇨 곤란이나 혈뇨 등의 부작용을 경험할 수 있습니다.

대부분의 환자들이 우려하는 시술 후 발기부전의 가능성에 대해서는 다른 수술적 치료법에 비해 성 기능에 미치는 부작용이 적기 때문에 안정성 측면에서 긍정적인 결과를 보인다고 말할 수 있겠습니다. 다만 모든 의학적 치료에는 일부 부작용이 존재하기 때문에, 전문의와 시술의 장점 및 부작용에 관해 충분히 상의 후 치료를 결정하시기 바랍니다.

리줌의 장점

효과적인 증상 완화 기대
전립선비대증으로 인한 배뇨 곤란, 빈뇨, 야간 빈뇨 등의 증상을 효과적으로 완화합니다. 많은 환자들이 시술 후 몇 주 내에 증상 개선을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

짧은 시술 시간과 회복 기간
시술 자체는 약 10분에서 15분 정도 소요되며, 국소 마취로도 시술이 가능합니다. 시술 후 회복 기간이 짧아 일상 생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다.

낮은 합병증 발생률
최소 침습적 방법으로 시행되기 때문에 다른 수술적 치료에 비해 합병증 발생률이 낮습니다. 특히, 성 기능 및 요로계 합병증 발생률이 낮은 것으로 평가 받고 있습니다.
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비침습적 절차
절개나 봉합이 필요 없으며, 전신 마취가 필요 없고, 국소 마취만으로도 충분히 진행할 수 있어 환자의 부담이 적습니다. 그리고 약물치료를 원하지 않거나 약물치료가 효과적이지 않은 환자들에게 적합합니다.

장기적인 효과
많은 연구에서 리줌 시술이 장기적으로도 전립선비대증 증상을 지속적으로 개선시키는 것으로 나타났습니다. 시술 후에도 지속적인 효과를 기대할 수 있습니다.

성 기능 유지
리줌 시술은 다른 수술적 치료에 비해 성 기능에 미치는 부작용이 적어 성 기능 유지를 원하는 환자들에게 비교적 안전하다고 볼 수 있습니다.

반면, 리줌 시술이 적합하지 않은 환자도 있습니다. 예를 들어, 전립선 크기가 80cc 이상으로 매우 큰 경우나 요로 감염이 있는 경우, 또는 특정한 해부학적 이상이 있는 경우에는 리줌 시술이 적합하지 않을 수 있습니다. 따라서 해당 시술이 본인에게 적합한지 여부는 반드시 전문의와의 상담을 통해 결정해야 합니다.

리줌 치료법은 국내 여러 의료기관에서도 시행되고 있으며, 다양한 연구와 임상 사례를 통해 그 효과와 안전성이 입증되고 있습니다. 리줌은 전립선비대증 증상을 효과적으로 완화시키는 비침습적 치료 방법으로, 짧은 회복 기간과 낮은 합병증 발생률로 많은 환자들에게 좋은 선택지가 될 수 있습니다.

도움말/ 비뇨의학과 오정현 진료부장